杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产三次还能不能生

2025.06.09 15:32

剖腹产三次后仍有可能继续生育,但需根据个体情况综合评估风险。医学上通常建议剖腹产次数不超过三次,因多次手术会增加子宫破裂、胎盘异常、大出血等严重并发症的概率。是否继续妊娠需结合子宫恢复状况、疤痕厚度、年龄及整体健康状态,由专业医生进行全面评估后谨慎决定。

多次剖腹产后再次怀孕的风险显著高于自然分娩或初次剖腹产。子宫疤痕处可能因妊娠张力变薄甚至破裂,尤其在孕晚期或分娩时风险更高。胎盘植入胎盘异常附着子宫的发生率随剖腹产次数增加而上升,可能导致危及生命的出血。盆腔粘连、术中脏器损伤等手术相关并发症的概率也会提高。部分案例中,医生可能建议提前终止妊娠或选择更早的剖腹产时机以降低风险。

计划再次怀孕前必须进行详细孕前检查,重点评估子宫疤痕愈合情况。孕期需密切监测,通过超声定期测量疤痕厚度,观察胎盘位置。出现腹痛、异常出血等症状需立即就医。分娩方式通常需再次剖腹产,极少数条件下可能尝试VBAC剖腹产后阴道分娩,但需严格符合指征。高龄产妇或合并慢性疾病者更需权衡生育风险。最终决策应基于医学证据,与产科医生充分沟通,避免盲目冒险。