如何处理急性化脓性中耳炎

2025.07.09 08:52

急性化脓性中耳炎需及时就医明确诊断、使用抗生素控制感染、局部清洁脓液并滴耳液治疗、缓解疼痛与发热症状、避免耳道进水或自行掏耳。具体分析如下：

1.及时就医明确诊断：急性化脓性中耳炎需通过专业检查确诊，避免误诊延误治疗。医生会使用耳镜检查鼓膜充血、穿孔及脓液情况，必要时结合听力测试或影像学辅助判断。早期诊断有助于制定针对性方案，防止并发症如乳突炎或听力损伤。未经专业评估自行用药可能掩盖病情，加重感染。

2.使用抗生素控制感染：细菌感染是主要病因，需足量足疗程使用敏感抗生素。口服或静脉给药是常见方式，青霉素类或头孢菌素为首选。疗程通常持续7-10天，即使症状缓解也需完成治疗，避免耐药性。严重病例可能需鼓膜切开引流脓液，同时送检脓液培养以调整用药。

3.局部清洁脓液并滴耳液治疗：外耳道脓液需用无菌棉签轻柔清理，避免损伤鼓膜。医生可能开具抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，使用前需将药液温热至体温。滴药时侧卧患耳朝上，按压耳屏助药液流入。若鼓膜穿孔，禁用酚甘油等刺激性药物。

4.缓解疼痛与发热症状：感染期常伴剧烈耳痛及发热，可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬镇痛退热。儿童需按体重调整剂量，避免阿司匹林以防瑞氏综合征。冷敷患侧耳周可减轻肿胀，但禁止热敷以免炎症扩散。若疼痛持续加重，需警惕并发症。

5.避免耳道进水或自行掏耳：治疗期间保持耳道干燥，洗澡时用棉球堵住外耳道。游泳或潜水必须暂停，直至鼓膜愈合。勿用硬物掏耳，以免划伤黏膜或将脓液推入深部。擤鼻涕时应单侧交替进行，避免用力过猛导致病原体逆行感染。

急性化脓性中耳炎恢复期需密切观察症状变化，如出现眩晕、面瘫或高热不退，提示可能颅内感染，须立即复诊。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。儿童患者需定期复查听力，确保无遗留传导性耳聋。遵医嘱完成复查，防止转为慢性中耳炎。

相关推荐