黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠药物有哪些

2025.09.11 19:33

失眠药物主要包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药、中成药。具体分析如下:

1.苯二氮䓬类:这类药物通过增强中枢神经系统抑制性递质的作用,快速诱导睡眠,常见如地西泮、艾司唑仑等。起效快但长期使用可能产生依赖性和耐受性,突然停药可能引发反跳性失眠。适用于短期缓解严重失眠,需严格遵医嘱控制剂量和疗程。

2.非苯二氮䓬类:代表药物如唑吡坦、右佐匹克隆,选择性作用于特定受体,副作用较传统药物少,成瘾性较低。适合短期改善入睡困难或睡眠维持障碍,但可能出现头晕、嗜睡等不良反应,需避免与酒精同服。

3.褪黑素受体激动剂:如雷美替胺,模拟天然褪黑素调节睡眠觉醒周期,适合昼夜节律紊乱或老年人失眠。副作用轻微但效果较弱,需持续使用数周才显效,不推荐用于重度失眠患者。

4.抗抑郁药:部分药物如曲唑酮、米氮平具有镇静作用,可用于伴随焦虑抑郁的失眠。需注意剂量调整,避免过度镇静影响日间功能,长期使用需监测情绪变化和潜在副作用。

5.中成药:如酸枣仁汤、天王补心丹等,通过调和气血、安神定志改善睡眠,适合轻中度失眠或体质虚弱者。需辨证施治,避免与其他药物相互作用,疗效较慢但安全性较高。

使用失眠药物需结合个体情况,避免自行增减剂量或长期依赖。孕妇、肝肾功能不全者慎用,服药期间禁止驾驶或操作精密仪器。若症状未缓解或加重,应及时就医调整方案。