杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后出血对产妇有什么影响

2025.04.28 17:44

产后出血对产妇的影响包括失血性贫血导致乏力头晕、凝血功能障碍引发广泛出血、休克危及生命、器官缺血缺氧造成功能损伤、感染风险增加。具体分析如下:

1.失血性贫血导致乏力头晕:产后出血直接造成血液大量流失,血红蛋白浓度迅速下降,导致组织供氧不足。产妇表现为面色苍白、心悸、头晕及活动耐力下降,严重时可能出现晕厥。长期贫血影响伤口愈合与乳汁分泌,需通过输血或铁剂治疗纠正。

2.凝血功能障碍引发广泛出血:大量失血后凝血因子与血小板被过度消耗,可能诱发弥散性血管内凝血。表现为皮肤瘀斑、针眼渗血或内脏出血,需及时补充凝血物质并阻断凝血紊乱链式反应。

3.休克危及生命:短时间内失血量超过循环代偿能力时,引发低血容量性休克。血压骤降伴随意识模糊、尿量减少,需快速扩容维持重要脏器灌注,延误抢救可导致多器官衰竭。

4.器官缺血缺氧造成功能损伤:出血后全身血流重新分配,肾脏、肝脏等器官因缺血出现急性损伤。表现为少尿无尿、转氨酶升高,部分病例进展为不可逆性功能衰竭。

5.感染风险增加:失血削弱免疫防御能力,宫腔创面或手术切口易继发细菌感染。可能出现发热、脓性恶露或败血症,需预防性使用抗生素并加强无菌操作。

产后出血的病理生理过程涉及循环、凝血、代谢等多系统紊乱,临床处理需兼顾止血与全身支持。早期识别高危因素并干预,能显著降低不良结局发生率。