黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑白质轻度脱髓鞘改变如何治疗

2025.09.28 17:07

脑白质轻度脱髓鞘改变的治疗需结合病因及症状制定个性化方案,核心目标是延缓进展、改善神经功能。常见措施包括药物干预、生活方式调整及康复训练,具体需由神经专科医生评估后实施。

脑白质轻度脱髓鞘的病因多样,可能与缺血、炎症、代谢异常或遗传因素相关。若由高血压、糖尿病等基础疾病引发,需严格控制血压、血糖,并服用改善微循环药物如尼莫地平。免疫相关脱髓鞘可考虑免疫调节治疗,如小剂量激素或维生素B12、甲钴胺等神经营养药物。部分患者需联合抗氧化剂如硫辛酸减轻氧化损伤。康复方面,认知训练、平衡练习及物理治疗有助于维持功能。

注意事项包括定期复查头颅MRI监测病情变化,避免吸烟、酗酒等加重脱髓鞘的高危行为。用药需严格遵医嘱,尤其激素类不可自行调整剂量。若出现头晕、肢体麻木加重等症状,需及时就诊排除进展性病变。日常注意低盐低脂饮食,适度运动促进血液循环,但避免过度疲劳。心理疏导同样重要,避免焦虑情绪影响康复。