陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

需要做什么检查就知道是否有痛风呢

2024.11.25 13:06

血液尿酸测定、关节液检查、X线检查、CT检查、超声检查就可知道是否有痛风。具体分析如下:

1.血液尿酸测定:血液尿酸水平升高是痛风的重要生化基础。男性血尿酸值超过420μmol/L,女性超过360μmol/L时,被称为高尿酸血症,高尿酸血症是痛风发生的重要危险因素。但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风,部分患者可能长期处于无症状高尿酸血症状态。

2.关节液检查:如果在关节液中发现尿酸盐结晶,那对痛风的诊断有确诊意义。通过关节穿刺抽取关节液,在偏振光显微镜下可观察到针状或杆状的尿酸盐结晶,这是痛风性关节炎与其他关节炎相鉴别的重要依据。

3.X线检查:在痛风的早期,X线可能无明显异常。随着病情进展,可出现关节软骨下骨质破坏、关节间隙变窄等表现。在慢性痛风石病变期,可见骨质呈穿凿样、虫蚀样缺损,边缘呈尖锐的增生硬化,有助于了解痛风对关节的损害程度。

4.CT检查:CT检查对于发现尿酸盐结晶沉积更为敏感,尤其是对于一些X线难以发现的微小痛风石。可以清晰地显示关节周围软组织内的痛风石,以及骨质破坏的情况,对于痛风的诊断和病情评估有重要价值。

5.超声检查:超声检查可以发现关节内的尿酸盐结晶沉积,表现为双轨征或点状强回声。同时,还可以观察关节滑膜增厚、关节积液等情况,是一种简便、无创的检查方法,有助于痛风的早期诊断。

痛风患者在检查前应避免高嘌呤饮食,如海鲜、动物内脏、啤酒等,以免影响血液尿酸测定结果。检查时应放松心情,按照医生的要求配合检查。如果正在服用影响尿酸代谢的药物,应告知医生,以便医生综合判断检查结果。