于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

患腰椎间盘突出该如何治疗

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出的治疗方式包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或负重活动,减轻椎间盘压力促进炎症消退,后期逐步恢复活动但需佩戴护腰支撑。

2.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和神经根水肿,严重疼痛可短期使用激素或脱水剂,神经营养药物辅助神经修复,中药可选用活血化瘀类方剂外敷或内服。

3.物理治疗:超短波或红外线照射改善局部血液循环,牵引治疗扩大椎间隙减少压迫,电刺激疗法放松肌肉痉挛,需在专业指导下进行避免过度拉伸。

4.中医推拿:通过揉捏、按压等手法松解腰部肌肉紧张,调整小关节错位缓解神经压迫,需避开急性期并由经验丰富医师操作防止损伤加重。

5.手术治疗:保守治疗无效且症状持续加重时考虑微创椎间孔镜或开放手术切除突出组织,术后需配合康复训练恢复腰椎稳定性。

治疗期间需避免久坐久站,注意腰部保暖防止受凉,控制体重减少腰椎负荷,提重物时保持直立姿势用腿部发力,睡眠时在膝盖下垫软枕维持腰椎生理曲度。