周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

为什么儿童容易出现热性惊厥

2025.09.08 17:10

儿童容易出现热性惊厥与神经系统发育不完善、体温调节功能较弱、遗传因素影响、感染引发高热反应、年龄特点导致易感性高等有关。具体分析如下:

1.神经系统发育不完善:儿童大脑皮层和神经髓鞘化尚未完全成熟,兴奋与抑制功能不平衡,高热时异常电活动易扩散至整个大脑,引发全身性抽搐。婴幼儿期神经突触连接密集但调控能力不足,轻微刺激即可诱发异常放电。

2.体温调节功能较弱:下丘脑体温中枢在儿童阶段调节能力较差,发热时体温迅速升高且波动大,超出机体耐受阈值。汗腺发育不完善导致散热效率低,持续高热增加惊厥风险。

3.遗传因素影响:家族中有热性惊厥史的儿童发病率显著增高,特定基因变异可能降低惊厥发作阈值。部分患儿存在离子通道或神经递质代谢相关的遗传易感性。

4.感染引发高热反应:病毒或细菌感染是常见诱因,病原体毒素直接刺激中枢神经系统,同时内源性致热原促使体温骤升。上呼吸道感染与幼儿急疹最常伴发热性惊厥。

5.年龄特点导致易感性高:6个月至5岁儿童脑发育处于关键期,血管调节功能不稳定,高热时脑血流异常增加。此阶段免疫应答剧烈,发热频率高且程度重。

出现惊厥时应保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体,记录发作持续时间。及时就医排查其他神经系统疾病,避免短时间内反复发热。按医嘱使用退热药物,密切监测体温变化。