陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁的治疗方法有哪些

2025.06.12 09:24

尿失禁的治疗方法包括盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、行为调整、手术治疗。具体分析如下:

1.盆底肌训练:通过有规律地收缩和放松盆底肌肉群,增强尿道括约肌的力量,改善控尿能力。训练需持续数周至数月,每日多次练习,逐渐增加强度和时长。正确的训练方法需在专业人员指导下进行,避免错误动作导致效果不佳或加重症状。长期坚持可显著减少压力性尿失禁的发生。

2.药物治疗:针对不同类型的尿失禁,使用特定药物调节膀胱或尿道功能。例如,抗胆碱能药物可缓解急迫性尿失禁,减少膀胱过度活动;雌激素类药物适用于绝经后女性,改善尿道黏膜萎缩。药物需严格遵医嘱服用,注意可能的副作用如口干、便秘等。

3.电刺激疗法:通过低频电流刺激盆底神经或肌肉,促进收缩功能恢复。适用于无法自主完成盆底肌训练或肌肉萎缩严重的情况。治疗需多次进行,每次时长约20-30分钟。部分患者可能出现轻微不适,但通常可耐受。

4.行为调整:包括定时排尿、控制液体摄入、避免刺激性饮食等。定时排尿可逐渐延长间隔,训练膀胱容量;减少咖啡、酒精等摄入可降低膀胱敏感性。此方法需长期坚持,结合其他治疗手段效果更佳。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效的重度患者。常见术式包括尿道悬吊术、人工括约肌植入等,旨在恢复尿道支撑或增加控尿能力。术后需注意感染风险,避免剧烈活动,定期复查评估效果。

治疗过程中需根据个体情况选择合适方案,避免过度依赖单一方法。定期随访评估疗效,及时调整治疗策略。保持良好生活习惯,如控制体重、避免长期腹压增高等,有助于改善症状。