杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一次宫外孕下次还会吗

2025.06.09 15:32

宫外孕后再次发生的风险确实存在,但并非必然。有过一次宫外孕经历的女性,再次发生宫外孕的概率约为10%-25%,比普通人群的1%-2%显著升高。具体风险取决于首次宫外孕的病因、治疗方式以及是否存在持续的高危因素。

宫外孕的复发风险与多种因素相关。输卵管损伤或炎症是常见诱因,例如盆腔炎、子宫内膜异位症或既往输卵管手术可能增加再次宫外孕的概率。若首次宫外孕通过药物保守治疗且输卵管得以保留,后续需密切监测输卵管功能。手术治疗中,输卵管切除术会降低患侧复发风险,但对侧输卵管若存在病变,仍可能发生宫外孕。辅助生殖技术如试管婴儿虽可绕过输卵管,但胚胎异位着床的风险仍存在。

为降低再次宫外孕的风险,建议孕前进行全面妇科检查,尤其是输卵管评估如造影或超声。早期妊娠时需通过超声确认胚胎位置,出现腹痛或阴道出血应立即就医。生活方式上需避免吸烟、减少盆腔感染机会。若存在多次宫外孕史或双侧输卵管功能丧失,可考虑试管婴儿等替代方案。医疗团队会根据个体情况制定监测与干预计划,以保障生育安全。