于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

风湿颈椎病有哪些症状

2025.07.23 08:37

风湿颈椎病的常见症状包括颈部疼痛僵硬、肩背酸胀沉重、头晕头痛、手臂麻木无力、活动受限。具体分析如下:

1.颈部疼痛僵硬:风湿颈椎病早期多表现为颈部持续性钝痛或刺痛,受凉或劳累后加重。疼痛可向肩背部放射,晨起时僵硬感明显,活动后稍缓解。颈椎周围肌肉紧张痉挛,触诊可发现局部压痛或条索状硬结。

2.肩背酸胀沉重:风寒湿邪侵袭颈部经络,导致气血运行不畅,引发肩胛区及上背部酸胀、沉重感。症状在阴雨天或久坐后加剧,热敷后可暂时减轻。部分患者伴随肌肉僵硬,影响转颈、低头等动作。

3.头晕头痛:颈椎病变刺激椎动脉或交感神经,引发脑供血不足。头晕多为阵发性,与头部转动相关,严重时伴恶心呕吐。头痛常位于枕部或太阳穴,呈胀痛或跳痛,持续时间长短不一。

4.手臂麻木无力:神经根受压时,可能出现单侧或双侧上肢放射性麻木、刺痛,从颈部沿肩臂至手指扩散。握力减退,持物不稳,夜间症状加重。长期压迫可导致肌肉萎缩,以小鱼际肌或骨间肌为著。

5.活动受限:颈椎退变及软组织粘连导致关节活动度下降,表现为转头、仰头困难,动作迟缓伴弹响感。严重者出现功能性斜颈,日常生活如驾车、阅读等受影响。

出现上述症状需避免颈部受凉,睡眠时选择合适高度的枕头,减少长时间低头动作。急性期宜局部热敷或轻柔按摩,症状持续加重应及时就医,避免自行暴力扳动颈椎。饮食宜温补,适度锻炼颈部肌肉以增强稳定性。