黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肌病会引起心肌酶高吗

2024.08.21 15:50

肌病会引起心肌酶高。

肌病是指肌肉的原发性结构或功能性病变,可累及心肌和骨骼肌等。当肌病发生时,尤其是一些影响广泛肌肉组织的肌病,常常会导致心肌酶的升高。

肌肉细胞中含有多种酶,如肌酸激酶CK、乳酸脱氢酶LDH等,当肌肉受到损伤时,这些酶会释放进入血液,从而导致血液中心肌酶水平升高。在肌病中,由于肌肉本身存在病变,可能出现肌肉变性、坏死、萎缩等情况,这就会促使大量的心肌酶释放入血。例如,进行性肌营养不良是一种遗传性肌病,随着病情进展,肌肉逐渐无力和萎缩,会导致明显的心肌酶升高。多发性肌炎、皮肌炎等自身免疫性肌病,由于炎症对肌肉的损害,也会引起心肌酶的升高。一些代谢性肌病,如糖原累积病等,由于代谢异常导致肌肉功能障碍和损伤,同样会使心肌酶升高。

虽然肌病可引起心肌酶高,但心肌酶升高并不一定完全由肌病导致。其他情况如心肌梗死、心肌炎等心脏疾病,剧烈运动、外伤等也可能引起心肌酶升高。当发现心肌酶升高时,需要综合临床症状、体征、其他检查结果等进行全面分析和判断,以明确其具体原因。对于确诊的肌病患者,心肌酶的监测有助于了解病情的进展和治疗效果。同时,针对不同类型的肌病,采取相应的治疗措施,如药物治疗、康复训练等,以延缓病情进展,改善患者生活质量。肌病与心肌酶高存在密切关系,但诊断和评估需要综合考量多方面因素。