李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

老年人尿血是怎么回事

2024.10.21 14:12

老年人尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激可导致黏膜充血、水肿,甚至破溃出血,从而出现尿血症状。老年人由于身体机能下降,免疫力较弱,更容易发生泌尿系统感染。通常会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗主要是使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、多休息,保持泌尿系统清洁。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路黏膜,引起尿血。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。老年人如果饮水过少,活动量不足,更易形成结石。除尿血外,还可能有腰腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗方法包括根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等。

3.泌尿系统肿瘤:肾肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血,进而导致尿血。这种尿血通常为无痛性间歇性发作。早期发现对于治疗和预后非常关键。治疗方式主要有手术切除肿瘤、放疗、化疗等,具体取决于肿瘤的类型、分期等因素。

4.前列腺增生:老年男性前列腺增生较为常见。增生的前列腺组织可能会压迫尿道,导致黏膜血管破裂出血。患者常伴有排尿困难、尿不尽等症状。药物治疗可缓解症状,对于严重的前列腺增生可能需要手术治疗。

5.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能。血小板减少或者凝血因子缺乏,容易导致身体各部位出血,泌尿系统也不例外。患者除尿血外,还可能有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现。需要针对具体的血液系统疾病进行相应的治疗,如补充血小板、进行化疗等。

老年人尿血是一种需要引起重视的症状,一旦发现应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。