陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石反复发作症状是怎样

2025.06.12 09:25

肾结石反复发作症状表现为剧烈腰痛或侧腹痛呈阵发性加剧、排尿时出现血尿或尿液浑浊、尿频尿急伴随尿道灼痛感、恶心呕吐伴随冷汗面色苍白、发热寒战提示可能合并感染。具体分析如下:

1.剧烈腰痛或侧腹痛呈阵发性加剧:疼痛多始于腰部或侧腹部,可向下放射至腹股沟或会阴部,常因结石移动刺激输尿管痉挛所致,发作时疼痛呈波浪式起伏,体位变化可能加重症状,部分患者描述为刀割样痛感,持续数分钟至数小时不等。

2.排尿时出现血尿或尿液浑浊:结石摩擦泌尿道上皮导致黏膜损伤,表现为肉眼可见的淡红色血尿或显微镜下红细胞增多,尿液可能因混合脱落细胞或结晶而浑浊,若继发感染可出现脓尿,排尿末期血尿可能更明显。

3.尿频尿急伴随尿道灼痛感:结石位于膀胱或输尿管下端时,刺激膀胱三角区神经反射,导致排尿次数异常增多且急迫,排尿时尿道有烧灼样疼痛,但每次尿量较少,部分患者误认为尿路感染。

4.恶心呕吐伴随冷汗面色苍白:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛引发自主神经反应,胃肠蠕动紊乱导致呕吐,冷汗和面色苍白由疼痛引发的应激反应引起,严重时可能出现血压波动或虚脱表现。

5.发热寒战提示可能合并感染:结石梗阻引发肾盂积水后易滋生细菌,出现畏寒、高热等全身症状,体温可超过38.5℃,血液检查可见白细胞显著升高,需警惕脓毒血症风险。

出现上述症状应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需保持每日饮水量2000mL以上,减少高草酸、高嘌呤饮食摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石动态。