宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕了,检查出血糖高

2025.05.23 08:55

怀孕期间检查出血糖高,属于妊娠期高血糖,需要引起重视并及时干预。妊娠期高血糖包括妊娠期糖尿病GDM和孕前已存在的糖尿病合并妊娠,可能对母婴健康造成影响。通过科学管理和控制血糖,可以降低相关风险,确保母婴安全。

妊娠期高血糖的发生与孕期激素变化、胰岛素抵抗增强有关。胎盘分泌的激素如人胎盘催乳素、孕酮等会拮抗胰岛素作用,导致血糖升高。若孕妇本身存在肥胖、家族糖尿病史或多囊卵巢综合征等情况,风险更高。血糖控制不佳可能引发胎儿过大、早产、新生儿低血糖等问题,也可能增加孕妇未来患2型糖尿病的概率。诊断通常通过口服葡萄糖耐量试验OGTT,空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L、餐后2小时≥8.5mmol/L可确诊。

控制妊娠期高血糖需结合饮食调整、适度运动和必要时的药物治疗。饮食上选择低升糖指数食物,如全谷物、蔬菜和优质蛋白,分餐制避免血糖骤升骤降。每日适量运动如散步、孕妇瑜伽有助于改善胰岛素敏感性。若饮食运动无法达标,需在医生指导下使用胰岛素治疗,胰岛素不透过胎盘,对胎儿安全。定期监测血糖,记录空腹及餐后数值,配合产检评估胎儿发育。避免高糖高脂饮食,警惕头晕、心悸等低血糖症状,出现异常及时就医。通过规范管理,多数妊娠期高血糖孕妇能顺利分娩健康婴儿。