陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石为什么会尿血

2025.06.06 19:48

肾结石导致尿血的原因主要有结石移动划伤尿路黏膜、结石阻塞引发尿路感染、结石刺激导致局部炎症反应、结石引起肾盂或输尿管压力升高、结石合并凝血功能障碍。具体分析如下:

1.结石移动划伤尿路黏膜:肾结石在输尿管或尿道移动时,其表面可能摩擦或划伤黏膜,造成血管破裂出血,表现为尿血。多饮水促进结石排出,必要时服用止痛药缓解症状,严重时需手术取石。

2.结石阻塞引发尿路感染:结石堵塞尿路后,尿液滞留易滋生细菌,感染进一步损伤尿路组织,导致血尿。需抗感染治疗,同时通过体外碎石或手术解除梗阻。

3.结石刺激导致局部炎症反应:结石长期滞留会刺激尿路黏膜,引发充血、水肿等炎症反应,血管通透性增加引发出血。可服用抗炎药物,结合中药排石辅助治疗。

4.结石引起肾盂或输尿管压力升高:结石阻塞尿路后,尿液无法顺利排出,肾盂或输尿管内压力增高,导致微小血管破裂出血。需及时解除梗阻,必要时留置输尿管支架引流尿液。

5.结石合并凝血功能障碍:部分患者因长期血尿或感染导致凝血功能异常,加重出血症状。需纠正凝血功能,同时针对结石进行治疗,避免反复出血。

肾结石引发尿血是多种因素共同作用的结果,需结合具体病情采取针对性措施。早期发现并干预可有效减少并发症,改善预后。日常生活中注意饮食调节,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,有助于预防结石形成。