干眼症的常规治疗方法有哪些

2025.08.11 14:17

干眼症的常规治疗方法有人工泪液替代治疗、局部抗炎药物应用、泪小点栓塞术、改善生活习惯和环境、口服营养补充。具体分析如下：

1.人工泪液替代治疗：干眼症患者常因泪液分泌不足或蒸发过快导致眼部干燥，人工泪液能有效补充泪液成分，缓解不适感。根据黏稠度和成分差异，可分为玻璃酸钠、羧甲基纤维素等类型，需根据症状轻重选择。重度患者可选用不含防腐剂的剂型以避免刺激，每日使用次数依个体情况调整，过量可能干扰正常泪液分泌。

2.局部抗炎药物应用：炎症反应是干眼症的重要诱因，局部使用糖皮质激素或免疫抑制剂可减轻结膜和角膜炎症。需严格遵医嘱控制用药周期，长期使用激素可能引发眼压升高或白内障。环孢素滴眼液能抑制免疫反应，适合中重度患者，但起效较慢需持续数周。

3.泪小点栓塞术：通过暂时或永久性封闭泪小点，减少泪液排出，延长泪膜停留时间。适用于泪液分泌减少型干眼，操作简单且创伤小。硅胶栓子可取出，热凝术则为永久性封闭。术后需预防感染，少数可能出现溢泪或异物感。

4.改善生活习惯和环境：减少长时间用眼，每20分钟远眺20秒；增加空气湿度，避免空调直吹；佩戴湿房镜减少泪液蒸发。饮食中增加深海鱼、坚果等富含必需脂肪酸的食物，避免吸烟及二手烟环境。

5.口服营养补充：Omega-3脂肪酸可调节睑脂成分，改善泪膜稳定性，每日建议摄入1000-2000mg。维生素A缺乏者需补充以维持上皮完整性，但过量可能中毒。中医认为肝肾阴虚者可配合枸杞、菊花等药食同源食材。

治疗期间需定期复查，根据症状变化调整方案。避免自行长期使用含收缩血管成分的滴眼液，可能加重干燥。眼部清洁时选用无刺激产品，睑缘炎患者需配合热敷和按摩。严重角膜损伤需及时干预以防视力下降。

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