陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

儿童睾丸扭转怎么办

2025.06.06 19:49

儿童睾丸扭转需立即就医、尽快进行手法复位或手术治疗、术后密切观察恢复情况、避免剧烈运动以防复发、定期复查评估睾丸功能。具体分析如下:

1.立即就医:儿童睾丸扭转属于急症,发病后6小时内是黄金救治期,延误可能导致睾丸坏死。就医时需明确疼痛发生时间、程度及伴随症状,通过超声检查确诊血流情况,排除其他疾病如附睾炎等。

2.尽快进行手法复位或手术治疗:轻度扭转可尝试手法复位,但需由专业医生操作,避免加重损伤。多数情况下需急诊手术探查,术中复位并固定睾丸,若已坏死则切除,防止对侧睾丸受累。

3.术后密切观察恢复情况:术后需监测伤口愈合、疼痛及肿胀情况,使用抗生素预防感染。观察睾丸大小、质地变化,及时发现血供异常或萎缩迹象。

4.避免剧烈运动以防复发:术后1个月内禁止跑跳等剧烈活动,减少阴囊部位外力冲击。长期避免骑跨类运动,如自行车、鞍马等,降低扭转复发风险。

5.定期复查评估睾丸功能:术后1周、1个月、3个月复查超声,确认睾丸血流及发育状态。青春期后需关注生精功能,必要时进行激素水平检测或精液分析。

日常需关注儿童阴囊异常疼痛或肿胀,避免穿着过紧衣物。术后饮食宜清淡,保持伤口清洁干燥。家属应掌握紧急处理常识,发现症状立即送医,不可自行热敷或按摩。