肾结石较小可以不动手术吗

2025.07.09 14:15

肾结石较小的情况下，通常可以暂时不进行手术。许多小结石能够通过自然方式排出体外，尤其是直径小于5毫米的结石，通过多饮水、适当运动及药物辅助治疗，有机会随尿液排出。是否需要手术需结合结石大小、位置、症状及患者身体状况综合评估。

较小的肾结石若未引起明显症状，如剧烈疼痛、感染或尿路梗阻，通常优先采取保守治疗。增加每日饮水量建议2-3升有助于稀释尿液，减少结晶沉积并促进结石排出。医生可能开具药物缓解疼痛或放松输尿管，如α受体阻滞剂。定期复查超声或CT可监测结石移动情况。若结石长期滞留或引发反复感染、肾功能损伤，则需考虑体外冲击波碎石ESWL或微创手术。

注意事项包括避免高草酸、高盐饮食，减少动物蛋白摄入，以防结石增大。突发剧烈腰痛、血尿或发热需及时就医，可能提示结石嵌顿或感染。长期久坐或缺乏运动可能延缓结石排出，适度跳跃运动如跳绳有助于促进小结石移动。糖尿病患者或代谢异常患者需严格控制基础疾病，降低结石复发风险。定期随访至关重要，即使结石排出，也应每年复查泌尿系统超声，预防复发。

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