赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

肝内胆管结石最近发作了怎么办

2025.03.06 10:21

肝内胆管结石发作时,应及时就医,采取药物治疗、内镜治疗或手术治疗等方式缓解症状并处理结石。肝内胆管结石是指结石位于肝脏内的胆管中,发作时可能引起右上腹疼痛、发热、黄疸等症状,严重时可能导致胆管炎、肝脓肿等并发症,因此需要尽快处理。

发作时,首先应通过影像学检查明确结石的位置和大小,常用的检查方法包括超声、CT或磁共振胰胆管造影MRCP。根据结石的具体情况,医生会制定相应的治疗方案。对于症状较轻的患者,可以采用药物治疗,如解痉止痛药、抗生素等,以缓解疼痛和控制感染。对于结石较大或症状严重的患者,可能需要通过内镜逆行胰胆管造影ERCP进行取石,或通过经皮肝穿刺胆道引流PTCD缓解胆道梗阻。如果结石反复发作或引起严重并发症,可能需要通过手术切除部分肝脏或胆管,以彻底解决问题。

在治疗过程中,患者需要注意饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇食物,以减少胆汁分泌和胆道负担。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,有助于预防结石复发。定期复查和随访也是必要的,以便及时发现和处理可能出现的并发症或复发情况。肝内胆管结石的治疗需要个体化方案,患者应积极配合医生的建议,确保治疗效果和长期健康。