陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

静脉曲张做手术怎么做

2025.06.12 09:24

静脉曲张手术方法包括传统高位结扎加剥脱术、腔内激光闭合术、射频消融术、硬化剂注射治疗、透光旋切术。具体分析如下:

1.传统高位结扎加剥脱术:通过腹股沟切口结扎大隐静脉主干,随后用剥脱器剥离静脉曲张,适用于严重曲张或合并溃疡的情况,创伤较大但效果确切,术后需加压包扎并避免剧烈运动。

2.腔内激光闭合术:将激光光纤导入静脉内,通过热能使血管内膜闭合,手术时间短且伤口小,适合早期静脉曲张,术后需穿戴弹力袜促进恢复,可能出现局部麻木或血栓风险。

3.射频消融术:原理类似激光手术,但采用射频能量闭合静脉,精准性更高且热损伤更小,术后恢复快,需定期复查血管通畅情况,偶见皮肤灼伤或静脉炎并发症。

4.硬化剂注射治疗:向静脉曲张内注入药物使其纤维化萎缩,操作简单且无需切口,适用于细小静脉或术后残留分支,可能需多次治疗,存在色素沉着或过敏反应风险。

5.透光旋切术:在皮下插入旋切刀配合负压吸引切除静脉曲张团,适合局部迂曲成团病变,创伤较小但可能残留血肿,术后需严格压迫止血并观察感染迹象。

术前需完善下肢静脉超声评估病变范围,术后遵医嘱穿戴弹力袜并避免久站久坐,出现红肿、疼痛或发热需及时就医,长期保持低盐饮食和控制体重有助于预防复发。