陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗肾结石疗效好的药有哪些

2025.06.12 09:24

治疗肾结石疗效好的药有枸橼酸钾、排石颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠、金钱草冲剂。具体分析如下:

1.枸橼酸钾:枸橼酸钾通过碱化尿液,溶解尿酸结石并抑制钙盐沉积,适用于尿酸结石和高钙尿症患者。长期服用需监测血钾水平,避免高钾血症。胃肠道反应较常见,建议餐后服用。肾功能不全者慎用,需根据尿液酸碱度调整剂量。

2.排石颗粒:排石颗粒由中药组成,具有利尿通淋、促进结石排出的作用,适用于直径较小的结石。服用期间需多饮水,配合跳跃运动增强效果。可能出现轻微腹泻,停药后可缓解。孕妇及过敏体质者需谨慎使用。

3.坦索罗辛:坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,减轻结石排出时的疼痛,尤其适用于输尿管下段结石。常见副作用为头晕或低血压,建议夜间服用。严重心血管疾病患者需在指导下使用,避免突然停药。

4.双氯芬酸钠:双氯芬酸钠是非甾体抗炎药,能缓解肾绞痛并减轻输尿管水肿,促进结石移动。长期使用可能损伤胃肠道黏膜,需短期按需服用。肾功能不全或消化道溃疡者禁用,服药期间忌酒。

5.金钱草冲剂:金钱草冲剂通过增加尿量冲刷尿道,辅助小结石排出,适合作为辅助治疗。口感苦涩,可加蜂蜜调和。脾胃虚寒者不宜长期服用,避免与利尿剂同用以防电解质紊乱。

用药期间需定期复查超声监测结石变化,出现发热或持续血尿应立即就医。饮食需根据结石成分调整,如尿酸结石限制高嘌呤食物,草酸钙结石减少菠菜摄入。保持每日饮水量2000mL以上,避免憋尿及久坐。