脊髓前动脉综合征鉴别诊断有什么

2025.09.30 16:08

脊髓前动脉综合征的鉴别诊断主要包括脊髓血管畸形、急性横贯性脊髓炎、脊髓压迫症、多发性硬化等疾病。

脊髓前动脉综合征的典型表现为突发性脊髓前2/3区域缺血，导致运动障碍、痛温觉丧失而深感觉保留。脊髓血管畸形可能引起类似症状，但通常伴随缓慢进展的神经功能缺损或反复发作的脊髓功能障碍，影像学检查可发现异常血管团。急性横贯性脊髓炎多为感染或免疫介导，症状进展较快，脑脊液检查可见炎性改变。脊髓压迫症常见于肿瘤或椎间盘突出，影像学可明确占位性病变。多发性硬化以复发-缓解为特点，MRI可显示多灶性白质病变。还需与主动脉夹层或低血压导致的脊髓灌注不足相鉴别。

诊断时需结合病史、体格检查及影像学结果。MRI是首选检查，可显示脊髓梗死范围及排除其他结构性病变。血管造影有助于评估血管异常。早期识别和治疗对预后至关重要，需注意避免误诊为其他脊髓病变而延误治疗。对于高危患者，如动脉粥样硬化或主动脉疾病史者，应加强监测和预防措施。治疗以改善脊髓灌注、减轻水肿及康复训练为主，同时需积极控制原发病因。

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