黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小孩得了脑炎应该怎么办

2025.08.01 08:56

小孩得了脑炎应立即就医确诊并接受专业治疗、保持呼吸道通畅避免窒息、控制体温防止高热惊厥、补充营养和水分维持身体机能、密切观察病情变化及时调整治疗方案。具体分析如下:

1.立即就医确诊并接受专业治疗:脑炎属于急重症,需尽快到正规医院进行腰椎穿刺、血液检查等明确诊断。医生会根据病原体类型选用抗病毒药物或抗生素,严重时需使用激素或免疫球蛋白。不可自行用药或延误治疗,以免造成脑损伤等后遗症。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:脑炎患儿可能出现意识障碍或抽搐,需将头部偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。必要时使用吸痰器清理分泌物,缺氧时给予氧气支持。护理时避免颈部过度弯曲,保持环境安静减少刺激。

3.控制体温防止高热惊厥:体温超过38.5℃时需用退热药物配合物理降温,如温水擦浴或冰袋敷腋下。避免使用酒精擦拭以免刺激皮肤。持续高热可能诱发抽搐,需监测体温变化并记录发热规律,及时向医生反馈。

4.补充营养和水分维持身体机能:脑炎患儿常因呕吐或嗜睡导致脱水,需通过静脉输液补充电解质。清醒后给予流质或半流质食物,如米汤、粥等易消化饮食。少量多次喂食避免呛咳,必要时采用鼻饲管保证营养摄入。

5.密切观察病情变化及时调整治疗方案:注意瞳孔大小、呼吸频率及肢体活动情况。出现频繁呕吐、肢体僵硬或昏迷加深时需立即告知医护人员。治疗期间定期复查脑电图或影像学检查,评估脑功能恢复程度。

脑炎康复期需避免剧烈运动,逐步恢复认知训练。居住环境应通风透气,减少人员接触以防交叉感染。按医嘱定期复诊,监测听力、视力及运动功能。出现头痛或行为异常时不可忽视,需排查是否遗留神经系统损害。