王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫外怀孕会一直腹痛吗

2025.05.30 17:30

宫外孕是否持续腹痛因人而异,部分患者可能出现持续性疼痛,而另一些则表现为间歇性不适。典型症状包括单侧下腹剧痛或隐痛,但疼痛模式并非绝对,需结合其他表现综合判断。

宫外孕指受精卵在子宫外着床,最常见于输卵管。随着胚胎生长,输卵管可能膨胀或破裂,引发剧烈腹痛。早期可能仅感轻微隐痛或酸胀,容易被忽视;若输卵管破裂,则突发撕裂样剧痛,伴随阴道出血、肩部放射痛甚至休克。疼痛程度与宫外孕进展阶段相关,未破裂时症状较隐匿,破裂后疼痛急剧加重。部分患者可能出现肛门坠胀感或排便疼痛,因血液积聚在盆腔刺激直肠所致。

出现可疑症状需立即就医,尤其有停经史、验孕阳性且伴随腹痛或出血时。超声检查和血HCG检测可帮助确诊。避免自行服用止痛药掩盖病情,延误治疗可能导致大出血危及生命。高风险人群如有盆腔炎、既往宫外孕史或输卵管手术史者应早期孕检。治疗方式包括药物保守治疗或手术,根据病情选择。术后需监测HCG水平至正常范围,并随访确保完全康复。任何异常出血或持续不适均需及时反馈医生。