张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎疼痛的原因有哪些

2025.02.16 09:05

胰腺炎疼痛主要由胰管阻塞、酗酒、暴饮暴食、胆结石、感染等原因引起。具体分析如下:

1.胰管阻塞:胰管阻塞会导致胰液排出受阻,胰液在胰腺内积聚,引起胰腺组织自身消化,从而产生炎症反应,导致疼痛。胰管阻塞可能是由于胰管结石、蛔虫、肿瘤等因素造成。胰腺组织在胰液中的消化酶作用下发生损伤,炎症刺激神经末梢引发疼痛。

2.酗酒:酒精可刺激胰液分泌增加,同时还会引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出不畅。胰液在胰腺内的压力升高,对胰腺细胞产生损害,引发炎症,炎症因子刺激神经引起疼痛。

3.暴饮暴食:短时间内大量进食,尤其是摄入过多的高脂肪、高蛋白食物,会促使胰液大量分泌,同时也会引起十二指肠乳头水肿,使胰液排出受阻。胰液在胰腺内淤积,消化酶激活后对胰腺自身进行消化,产生炎症疼痛。

4.胆结石:胆结石可能会移动到胆总管下端,阻塞胰管和胆管的共同通道,使胰液不能顺利排入十二指肠。胰液反流回胰腺,激活胰酶,引起胰腺组织的自身消化,炎症刺激周围组织和神经,导致疼痛。

5.感染:某些病毒、细菌或寄生虫感染胰腺时,可直接损伤胰腺组织,引发炎症反应。炎症细胞释放的炎症介质会刺激神经末梢,产生疼痛。例如,腮腺炎病毒感染可能累及胰腺,引发胰腺炎疼痛。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度饮酒和暴饮暴食,积极治疗胆结石等可能诱发胰腺炎的疾病,以降低胰腺炎发生的风险。