杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵泡一般长到多大

2025.06.09 15:32

多囊卵泡通常直径在2-9毫米之间,但往往难以发育成熟至排卵所需的18-25毫米。这类卵泡的特点是数量增多但生长停滞,形成卵巢周边排列的珍珠串样结构,属于多囊卵巢综合征PCOS的典型超声表现。

多囊卵泡的发育障碍与内分泌紊乱密切相关。高雄激素水平会抑制卵泡选择优势化的过程,导致大量小卵泡堆积在卵巢皮质区。促卵泡激素FSH分泌不足使得卵泡无法继续增大,而黄体生成素LH持续偏高又促使卵泡膜细胞过度增殖。这种特殊的微环境使得卵泡在早期阶段就发生闭锁,超声下可见单侧卵巢≥12个未成熟卵泡。部分患者可能出现卵泡发育至10-15毫米后停滞的现象,但极少能达到成熟卵泡的标准尺寸。

监测多囊卵泡需结合月经周期第2-5天的阴道超声检查。临床处理时需区分生理性多囊样改变与病理性PCOS,后者需满足鹿特丹诊断标准中的两项条件。约20%正常育龄女性可能出现暂时性多囊样卵巢,但无排卵功能障碍。对于确诊PCOS的患者,改善胰岛素抵抗可间接促进卵泡发育,而促排卵治疗需严格监控以防卵巢过度刺激。定期复查激素水平和卵泡监测对评估治疗效果至关重要。