陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石如何才可以彻底治愈

2025.06.25 11:54

肾结石彻底治愈的方法包括多饮水促进结石排出、药物辅助溶解或缓解症状、体外冲击波碎石术治疗较大结石、手术取石处理复杂情况、调整饮食预防复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000至3000mL,增加尿量可冲刷泌尿系统,帮助小结石自然排出。尤其建议分次饮用,避免短时间内大量饮水。适当运动如跳跃可辅助结石移动,但需避免剧烈运动导致疼痛加剧。尿液颜色应保持淡黄,过深提示饮水不足。长期坚持可降低结石复发风险。

2.药物辅助溶解或缓解症状:根据结石成分选用针对性药物,如尿酸结石可用碱化尿液药物促进溶解。缓解疼痛可使用解痉药物减轻输尿管痉挛,同时配合消炎药物预防感染。中药如金钱草颗粒也有辅助排石作用。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。定期复查评估药物疗效。

3.体外冲击波碎石术治疗较大结石:适用于直径5至20mm的结石,通过高频冲击波将结石粉碎后随尿液排出。术前需评估肾功能及结石位置,术后可能出现血尿或疼痛,需密切观察。多次治疗需间隔两周以上。孕妇或出血体质者禁用。碎石后需配合饮水及药物促进残渣排出。

4.手术取石处理复杂情况:经皮肾镜或输尿管镜手术适用于过大、过硬或嵌顿性结石。微创手术创伤小,恢复快,但需麻醉配合。术后留置导管需护理防止感染。开放性手术仅用于极端病例。术后需定期影像学检查确认无残留结石。

5.调整饮食预防复发:草酸钙结石患者限制菠菜、巧克力等高草酸食物,尿酸结石者减少动物内脏及海鲜摄入。均衡补充钙质但避免过量,钠盐每日摄入低于5克。增加柑橘类水果摄入可抑制结石形成。长期记录饮食日记有助于发现诱因。

治疗期间避免憋尿,定期复查超声监测结石变化。突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。根据结石成分制定个性化方案,治愈后仍需长期随访。保持良好生活习惯是防止复发的关键。