张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便出血是怎么一回事

2025.02.23 12:28

大便出血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等情况导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,通常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。因为内痔是由直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团,排便时粪便擦破曲张的静脉或排便用力过猛使血管内压力增高导致静脉破裂而出血。

2.肛裂:肛裂患者便血时会伴有疼痛,尤其是在排便过程中及排便后。出血量一般较少,多为手纸上带血或粪便表面有血痕。肛裂的形成主要是由于大便干结、排便困难等原因导致肛管皮肤全层裂开,在排便时裂口受到刺激而出血。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病也会引起大便出血。这种出血往往混有黏液或脓血,同时还可能伴有腹痛、腹泻等症状。肠道炎症会使肠黏膜受损、溃疡形成,从而导致出血。

4.肠道息肉:肠道息肉可引起大便出血,多为间歇性便血,血液通常附着在粪便表面。息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变,当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时就会出血。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤也是大便出血的原因之一,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。便血颜色可呈暗红色或鲜红色,常伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,容易破溃出血。

如果发现大便出血,应及时就医,避免食用辛辣刺激性食物,保持大便通畅,不要自行盲目用药以免掩盖病情。