蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝的如何检验有什么特征

2025.09.23 10:48

乙肝的检验主要通过血液检测进行,包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体抗-HBs、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体抗-HBe和乙肝核心抗体抗-HBc等项目。这些指标可判断是否感染乙肝病毒、病毒复制活跃度及免疫状态。乙肝的典型特征包括乏力、食欲减退、黄疸等,但部分感染者可能无明显症状,需依靠实验室检查确诊。

乙肝检验的核心是血清学检测和病毒DNA检测。血清学检测中,HBsAg阳性提示现症感染,抗-HBs阳性代表具有免疫力。HBeAg阳性表明病毒复制活跃,传染性强,而抗-HBe阳性可能预示病毒复制减弱。乙肝核心抗体抗-HBc分为IgM和IgG,IgM阳性提示急性感染,IgG阳性则多为既往感染或慢性感染。病毒DNA检测能直接反映病毒载量,用于评估抗病毒治疗效果。肝功能检查如转氨酶ALT、AST升高可提示肝细胞损伤,超声或纤维化扫描有助于评估肝脏形态和纤维化程度。

进行乙肝检验时需注意空腹采血,避免剧烈运动或饮酒影响结果。急性期可能出现窗口期,即HBsAg阴性但病毒DNA阳性,需结合临床表现和其他指标综合判断。慢性乙肝患者需定期监测病毒载量和肝功能,以便及时调整治疗方案。接种乙肝疫苗后,抗-HBs滴度下降者应补种以维持免疫力。检验结果应结合流行病学史、症状和影像学检查综合分析,避免误诊或漏诊。