乙肝肝功能衰竭症状有哪些

2025.08.21 19:24

乙肝肝功能衰竭症状包括严重乏力与食欲减退、黄疸迅速加深、腹水与下肢水肿、意识障碍如肝性脑病、凝血功能障碍如皮肤瘀斑或消化道出血。具体分析如下：

1.严重乏力与食欲减退：肝功能衰竭时，机体能量代谢严重受阻，患者常出现极度疲乏，甚至无法完成日常活动。食欲减退伴随明显厌油、恶心呕吐，进食量锐减，导致营养不良。由于肝脏合成功能下降，蛋白质和糖原储备不足，进一步加重乏力症状。

2.黄疸迅速加深：胆红素代谢障碍导致皮肤、巩膜黄染短期内显著加重，尿液呈浓茶色，粪便颜色变浅。血清胆红素水平急剧升高，提示肝细胞大量坏死，胆汁排泄功能严重受损。黄疸程度与病情进展速度密切相关。

3.腹水与下肢水肿：门静脉高压和低蛋白血症共同作用，引发腹腔积液，腹部膨隆伴移动性浊音。下肢水肿多从踝部开始，逐渐向上蔓延，按压后凹陷不易恢复。液体潴留还可能引发呼吸困难或心悸。

4.意识障碍如肝性脑病：血氨等毒性物质蓄积影响大脑功能，早期表现为嗜睡、反应迟钝，后期可能出现谵妄、昏迷。特征性症状包括扑翼样震颤和定向力丧失，严重时伴随呼吸抑制。

5.凝血功能障碍如皮肤瘀斑或消化道出血：肝脏合成凝血因子能力下降，表现为牙龈出血、鼻衄或皮下瘀斑。消化道黏膜糜烂可能导致呕血、黑便，甚至失血性休克。凝血酶原时间显著延长是重要实验室指标。

肝功能衰竭进展迅速，需立即就医。避免自行服用药物加重肝脏负担，限制蛋白质摄入以降低血氨。保持安静环境减少脑病诱发因素，监测生命体征变化。严格遵医嘱进行支持治疗和并发症管理。

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