于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

正骨推拿后骨头咔咔响怎么回事

2025.07.23 08:37

正骨推拿后骨头咔咔响可能是关节腔内气体释放、韧带或肌腱滑动、关节复位时的摩擦、局部炎症反应、骨骼结构异常。具体分析如下:

1.关节腔内气体释放:推拿时关节受到牵拉,腔内压力变化导致溶解的气体快速逸出,形成响声,类似掰手指的声响,属于正常生理现象,无需特殊处理,但频繁操作可能引发关节松弛。

2.韧带或肌腱滑动:骨骼复位过程中,周围软组织因位置调整产生滑动,与骨面摩擦发出弹响,通常伴随紧绷感,适当热敷或放松肌肉可减少此类情况。

3.关节复位时的摩擦:错位关节在正骨过程中回归原位,软骨面相互碰撞或摩擦发出声响,若伴随疼痛需排查是否存在关节损伤,短期内避免剧烈活动。

4.局部炎症反应:推拿力度过大或操作不当可能引发软组织炎症,导致关节腔积液增多,活动时产生异响,可通过冷敷和休息缓解,严重时需药物干预。

5.骨骼结构异常:先天或后天因素如骨质增生、关节畸形等,推拿时骨骼接触面不平整易发出响声,需结合影像检查明确病因,针对性调整手法或进行康复训练。

正骨后的响声多数属于生理性变化,但若频繁出现或伴随红肿、疼痛、活动受限,应及时排查病理因素。操作者需根据个体情况调整力度和手法,避免过度依赖外力调整关节。日常注意姿势管理,配合适度拉伸,有助于维持关节稳定性。