于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么骨折要打石膏

2025.07.23 08:37

骨折后打石膏主要是为了固定骨折部位防止移位、减少疼痛避免二次损伤、促进骨骼自然愈合、保护患处不受外界干扰、维持关节正常功能。具体分析如下:

1.固定骨折部位防止移位:石膏通过硬质外壳包裹患处,限制骨骼断端的活动,避免因肌肉牵拉或外力作用导致错位。骨折初期断端稳定性差,轻微移动可能加重损伤或影响对位。石膏的刚性支撑能确保骨骼在正确位置愈合,尤其对不稳定型骨折或关节附近骨折更为关键。

2.减少疼痛避免二次损伤:骨折后局部组织肿胀、神经受压会产生剧烈疼痛,石膏固定可减少断端摩擦和异常活动,从而缓解疼痛。同时,外部硬壳能缓冲外力冲击,防止意外碰撞或姿势不当造成骨折端刺伤周围血管、神经或软组织。

3.促进骨骼自然愈合:稳定的力学环境是骨痂形成的基础。石膏固定后,骨骼断端处于相对静止状态,成骨细胞和破骨细胞得以有序工作,逐步连接断裂部分。若固定不牢,反复微动会导致纤维组织增生而非骨性愈合,甚至形成假关节。

4.保护患处不受外界干扰:石膏隔绝了外界细菌、灰尘等污染物,降低感染风险。开放性骨折经清创后,石膏封闭可避免伤口暴露。石膏能防止患者无意识触碰或抓挠患处,尤其对儿童或意识不清者尤为重要。

5.维持关节正常功能:石膏通常根据骨折类型设计固定范围,邻近关节可能被部分或完全固定。适度限制关节活动可避免肌肉挛缩或韧带松弛,后期拆除石膏后通过康复训练更容易恢复原有活动度。

骨折后需严格遵循医嘱定期复查,观察石膏松紧度及肢体血运情况。避免石膏接触水或重物压迫,出现皮肤瘙痒不可自行拆卸。饮食上增加钙质与蛋白质摄入,但无需过量进补。康复期逐步进行肌肉等长收缩练习,防止失用性萎缩。