李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿痛尿频是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿痛尿频可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、膀胱过度活动症、尿道综合征等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是尿痛尿频最常见的原因之一。细菌、真菌或其他病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统器官,引发炎症反应。炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,敏感性增加,从而出现尿痛、尿频症状。患者可能还伴有尿急、尿不尽感,尿液可能混浊,甚至有血尿。日常应注意个人卫生,多喝水、多排尿,以冲洗尿道中的病原体。必要时需使用抗生素进行治疗,具体药物需根据病原体类型和药敏试验结果选择。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,刺激尿路组织,引起尿痛。同时,结石会导致尿路梗阻或不完全梗阻,影响尿液正常排出,使膀胱内残余尿量增多,进而引起尿频。患者可能会出现腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样。对于较小的结石,可以通过多喝水、多运动促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等治疗方法。

3.前列腺疾病:前列腺疾病在男性中较为常见,如前列腺炎、前列腺增生等。前列腺炎多由病原体感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等引起。炎症刺激前列腺组织,导致前列腺充血、肿大,压迫尿道,产生尿痛、尿频、尿急等症状。前列腺增生则是由于前列腺组织逐渐增大,压迫尿道,使尿道变窄,排尿阻力增加,出现尿频、尿急、尿痛、尿线变细、排尿困难等症状。患者应改善生活方式,避免久坐、憋尿,戒烟限酒。前列腺炎患者可根据病情使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物治疗;前列腺增生患者症状较轻时可使用药物治疗,严重时可能需要手术治疗。

4.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。其病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等有关。膀胱逼尿肌过度收缩,即使膀胱内尿量较少,也会产生强烈的排尿冲动,导致尿频、尿急,排尿时可能伴有尿痛。患者可通过膀胱训练,如延迟排尿、定时排尿等方法来改善症状,也可使用药物如M受体拮抗剂等进行治疗。

5.尿道综合征:尿道综合征多见于女性,病因较为复杂,可能与尿道局部的解剖结构异常、尿道黏膜的炎症刺激、精神心理因素等有关。患者有尿频、尿急、尿痛等症状,但多次检查均未发现泌尿系统有明显的器质性病变。患者应注意保持尿道局部清洁,避免穿过紧的内裤。对于有明显精神心理因素的患者,可进行心理疏导,必要时可使用药物缓解症状。

尿痛尿频是一种较为复杂的症状,可能由多种原因引起。如果出现尿痛尿频症状,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如多喝水、注意个人卫生等,有助于预防尿痛尿频症状的发生。