杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕手术后主要复查什么

2025.04.29 08:08

宫外孕手术后主要复查手术切口愈合情况、血常规及凝血功能、血HCG水平、盆腔超声检查、输卵管通畅性评估。具体分析如下:

1.手术切口愈合情况:术后需观察切口有无红肿、渗液或感染迹象,定期更换敷料并评估愈合进度。腹腔镜手术需检查穿刺孔愈合情况,开腹手术则重点关注腹部切口张力及瘢痕形成。愈合不良可能需干预处理,如抗感染或二次缝合。

2.血常规及凝血功能:通过检测血红蛋白、白细胞及血小板水平,评估术后贫血程度或潜在感染风险。凝血功能异常可能提示术后出血倾向,需及时纠正。反复贫血需补充铁剂或输血支持。

3.血HCG水平:动态监测绒毛膜促性腺激素下降趋势,确认妊娠组织完全清除。若HCG未按预期下降或反弹,需警惕残留妊娠组织或持续性宫外孕,必要时考虑药物或再次手术干预。

4.盆腔超声检查:观察盆腔内有无积血、包块或异常血流信号,评估手术部位恢复情况。超声可早期发现输卵管血肿、脓肿等并发症,指导后续治疗。

5.输卵管通畅性评估:对保留输卵管的患者,术后3个月需进行输卵管造影或通液检查,判断输卵管功能及通畅度,为后续妊娠计划提供依据。

术后复查需结合个体情况调整方案,重点关注组织修复、激素水平及生殖功能恢复,同时预防感染与粘连等并发症,确保生理状态平稳过渡。