郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

得过肺结核会有什么后遗症

2025.04.01 08:51

得过肺结核可能遗留肺功能下降、胸膜增厚、支气管扩张、肺纤维化、继发感染等后遗症,具体分析如下:

1.肺功能下降:肺结核治愈后,部分患者可能出现肺功能受损,表现为活动后气短、呼吸困难等症状。这是由于结核病灶对肺组织的破坏,导致肺泡有效通气面积减少,肺顺应性降低。严重者可能出现限制性通气功能障碍,影响日常生活质量。长期肺功能下降还可能引发慢性缺氧,导致肺动脉高压等并发症。

2.胸膜增厚:肺结核常累及胸膜,治愈后可能出现胸膜增厚、粘连。这是由于结核性胸膜炎导致胸膜纤维化所致。胸膜增厚可能限制肺的扩张,影响呼吸功能。部分患者可能出现胸痛、胸闷等不适症状。严重者可能导致胸廓畸形,影响外观和呼吸运动。

3.支气管扩张:肺结核病灶可能破坏支气管壁结构,导致支气管扩张。这种改变通常是不可逆的,容易引起反复感染。患者可能出现慢性咳嗽、咳痰等症状,严重者可能出现咯血。支气管扩张还可能影响肺的通气和换气功能,增加呼吸系统并发症的风险。

4.肺纤维化:肺结核治愈后,部分患者可能出现肺纤维化。这是由于结核病灶愈合过程中,纤维组织过度增生所致。肺纤维化会导致肺组织弹性降低,影响气体交换。患者可能出现持续性呼吸困难,活动耐力下降。严重者可能导致呼吸衰竭,需要长期氧疗支持。

5.继发感染:肺结核治愈后,由于肺组织结构和功能改变,容易发生继发感染。可能包括细菌性肺炎、真菌感染等。继发感染可能加重原有肺功能损害,导致病情反复。患者可能出现发热、咳嗽加重、痰量增多等症状。及时诊断和治疗继发感染对改善预后至关重要。

肺结核治愈后,定期随访和肺功能评估十分重要。保持良好的生活习惯,如戒烟、适度运动等,有助于减少后遗症的影响。对于出现明显症状的患者,应及时就医,进行针对性治疗。同时,注意预防呼吸道感染,避免加重肺功能损害。通过综合管理,多数患者能够维持较好的生活质量。