张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡导致疼痛怎么办

2025.02.23 12:28

胃溃疡导致疼痛可通过调整饮食、使用抑酸剂、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌治疗、缓解精神压力来应对。具体分析如下:

1.调整饮食:胃溃疡患者的疼痛与饮食密切相关。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激胃黏膜,加重溃疡处的损伤,从而加剧疼痛。多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。规律进餐也很重要,定时定量进食有助于维持胃酸分泌的稳定,避免胃酸分泌过多刺激溃疡面引发疼痛。同时,避免过度饥饿或暴饮暴食,以免胃酸分泌波动过大。

2.使用抑酸剂:抑酸剂是治疗胃溃疡疼痛的重要药物。常见的抑酸剂如质子泵抑制剂PPI,能够抑制胃壁细胞分泌胃酸。胃酸减少后,对溃疡面的刺激也随之减轻,从而缓解疼痛。例如奥美拉唑、兰索拉唑等药物,作用于胃酸分泌的最后环节,具有强大而持久的抑酸效果。一般需要按照医嘱规律服用,通常在饭前服用效果较好,这样可以在进食后胃酸分泌高峰期到来时,药物已经发挥作用,减少胃酸对溃疡的侵蚀,缓解疼痛症状。

3.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的侵蚀,有助于减轻疼痛。像铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在溃疡表面形成一层保护膜。铋剂也是常用的胃黏膜保护剂,除了保护胃黏膜外,还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。服用胃黏膜保护剂时,要注意按照正确的剂量和时间,一般也是饭前服用,这样可以在胃黏膜表面提前形成保护屏障,减少食物和胃酸对溃疡的刺激,促进溃疡愈合,缓解疼痛。

4.抗幽门螺杆菌治疗:如果胃溃疡患者合并幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌对于缓解疼痛至关重要。幽门螺杆菌感染会持续破坏胃黏膜,导致溃疡难以愈合,疼痛反复。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗的方案。抗生素如阿莫西林、克拉霉素等,通过联合用药,能够有效地杀灭幽门螺杆菌。在治疗过程中,患者必须严格按医嘱按时服药,避免漏服或自行停药,以确保幽门螺杆菌被彻底根除。随着幽门螺杆菌的清除,胃黏膜的炎症逐渐减轻,溃疡慢慢愈合,疼痛也会得到缓解。

5.缓解精神压力:精神压力是胃溃疡疼痛的一个重要诱发因素。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪会影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃酸分泌失调,胃黏膜血液循环障碍,从而加重溃疡疼痛。患者可以通过适当的运动,如散步、瑜伽等方式来缓解压力。运动能够促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态。同时,也可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想等。保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于维持胃肠道的正常功能,减轻胃溃疡疼痛症状。

胃溃疡患者在治疗过程中,要严格遵循医嘱,按时服药,定期复查。避免自行换药或停药,以免影响治疗效果。同时,要注意生活方式的调整,戒烟限酒,保证充足的睡眠,这些都有助于胃溃疡的康复和疼痛的缓解。