于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

右小指骨折要怎么治

2025.07.23 08:37

右小指骨折需根据具体情况选择固定制动、药物镇痛、康复锻炼、手术干预及定期复查。具体分析如下:

1.固定制动:右小指骨折后需立即限制活动,避免二次损伤。常用铝板或石膏托固定4-6周,保持指关节功能位。固定范围通常包括掌指关节和近端指间关节,确保骨折端稳定。固定期间需观察末梢血运,防止压迫过紧导致缺血。若固定松动或不适,需及时调整。

2.药物镇痛:骨折初期疼痛明显,可口服非甾体抗炎药缓解症状。肿胀严重者可配合活血化瘀的中成药,促进局部血液循环。药物使用需遵循医嘱,避免长期依赖或过量服用。疼痛持续加重或伴随麻木需警惕神经压迫,需进一步检查。

3.康复锻炼:拆除固定后需逐步恢复关节活动度。早期以被动屈伸为主,避免暴力牵拉。2周后可增加主动握力训练,如揉捏软球或橡皮泥。康复过程中疼痛属正常现象,但需控制强度,防止软组织粘连。若关节僵硬超过3个月,需考虑专业理疗。

4.手术干预:开放性骨折或严重移位需手术复位,采用克氏针或微型钢板内固定。术后仍需外固定保护2-3周,并定期拍摄X线片观察愈合情况。手术适应症包括关节面塌陷、旋转畸形及保守治疗无效者。术后感染或内固定失效需及时处理。

5.定期复查:骨折后每2-4周需复查X线,评估对位及骨痂生长情况。愈合延迟者需排查营养不良或局部血供问题。临床愈合标准为局部无压痛、无异常活动及影像学显示连续骨痂。完全愈合前避免剧烈运动或负重。

恢复期间保持饮食均衡,适当补充钙质及维生素D。避免吸烟饮酒,以免影响骨骼愈合。固定期间注意保持皮肤清洁,防止压疮或湿疹。康复锻炼需循序渐进,不可急于求成。出现异常肿胀、发热或功能障碍需立即就医。