杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产怀二胎前要检查吗

2025.06.13 09:02

剖宫产怀二胎前需要进行详细检查。剖宫产后子宫会留下瘢痕,再次怀孕可能面临瘢痕妊娠、子宫破裂等风险,孕前评估能帮助判断身体是否适合再次妊娠,确保母婴安全。

剖宫产术后子宫恢复情况直接影响再次妊娠的安全性。孕前检查需重点评估子宫瘢痕愈合状态,通过超声或核磁共振观察瘢痕厚度及连续性。若瘢痕处肌层薄弱或存在憩室,可能需手术修复后再怀孕。需检查盆腔粘连情况,剖宫产可能造成输卵管或卵巢粘连,影响受孕。基础检查包括妇科检查、激素水平、传染病筛查等,确保整体健康状况适合妊娠。有妊娠期并发症史的孕妇,如妊娠高血压或糖尿病,需提前干预以降低复发风险。

剖宫产怀二胎需严格注意时间间隔,建议术后18-24个月再怀孕,过早妊娠会增加子宫破裂风险。孕前发现瘢痕愈合不良或子宫异常,需遵医嘱治疗后再备孕。怀孕后需尽早确认孕囊位置,排除瘢痕妊娠。孕期密切监测瘢痕厚度,出现腹痛或异常出血需立即就医。选择具备应急剖宫产条件的医院产检,以应对突发情况。保持合理体重增长,避免增加子宫负担,适度运动但避免剧烈活动。