陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

中风后尿失禁怎么办

2025.06.12 09:24

中风后尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱功能训练、药物治疗、针灸治疗、生活调整改善。具体分析如下:

1.盆底肌训练:通过有规律地收缩和放松盆底肌肉群,增强尿道括约肌的控制力,减少漏尿现象。建议每天进行3-4组,每组10-15次收缩,持续3秒后放松。长期坚持可显著改善尿失禁症状,尤其适用于轻度至中度患者。

2.膀胱功能训练:制定定时排尿计划,逐步延长排尿间隔,帮助恢复膀胱的储尿和排尿功能。初期可每2小时排尿一次,逐渐延长至3-4小时,避免过早排尿或过度憋尿。需结合饮水控制,避免短时间内大量饮水。

3.药物治疗:在医生指导下使用改善膀胱收缩或松弛的药物,减少尿急和漏尿。部分药物可调节神经传导,增强尿道阻力,但需注意副作用如口干、便秘等。需严格遵循医嘱调整剂量,不可自行停药或换药。

4.针灸治疗:通过刺激特定穴位调节膀胱和盆底神经功能,改善尿失禁。常用穴位包括关元、气海、三阴交等,每周治疗2-3次,10次为一疗程。针灸可促进局部血液循环,增强肌肉张力,适合配合其他康复手段使用。

5.生活调整:减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入,避免加重膀胱敏感。穿着宽松衣物,减轻腹部压力,夜间可使用吸水垫预防漏尿。保持适度运动,控制体重,避免便秘增加腹压。

尿失禁的改善需耐心坚持,避免因短期效果不明显而放弃治疗。定期复查评估恢复情况,及时调整方案。注意心理疏导,减轻焦虑情绪对症状的影响。出现感染或症状加重时需立即就医。