于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

韧带损伤反复怎么治

2025.07.23 08:37

韧带损伤反复需综合治疗,如急性期立即冰敷加压包扎、恢复期采用热敷促进血液循环、循序渐进进行康复训练增强稳定性、中医推拿或针灸缓解局部淤滞、必要时佩戴护具减少关节负荷。具体分析如下:

1.急性期立即冰敷加压包扎:韧带损伤初期需迅速冰敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,可有效减轻肿胀和疼痛。同时使用弹性绷带适度加压,避免过度束缚影响血液循环。48小时内避免热敷或揉搓,防止加重出血和炎症反应。

2.恢复期采用热敷促进血液循环:急性期过后可改用热敷,温度控制在40-45℃,每日2-3次,每次20分钟。热敷能扩张血管,加速代谢废物清除,促进韧带修复。可配合活血化瘀的中药外敷,但皮肤破损或过敏者慎用。

3.循序渐进进行康复训练增强稳定性:初期以静态肌肉收缩为主,如踝关节的等长收缩训练。疼痛缓解后逐步增加动态练习,如抬腿、平衡垫训练等。动作需缓慢可控,避免突然发力或过度拉伸,防止二次损伤。

4.中医推拿或针灸缓解局部淤滞:推拿以轻手法为主,沿韧带走向揉按,配合点穴疏通经络。针灸选取阿是穴及邻近穴位,留针15-20分钟,促进气血运行。需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。

5.必要时佩戴护具减少关节负荷:选择医用护膝、护踝等支撑性护具,在活动时固定关节,降低韧带张力。护具松紧需适中,长期佩戴可能造成肌肉萎缩,建议间歇使用并结合肌力训练。

治疗期间避免过早恢复剧烈运动,饮食宜清淡富含蛋白质,保证充足睡眠。若反复拉伤超过3次或伴随关节不稳,需及时就医排查结构性损伤。