赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

得了急性脓胸应该怎么治疗

2025.03.05 16:30

急性脓胸的治疗需要及时、综合的干预措施,以控制感染、排除脓液并恢复肺功能。治疗的核心在于抗生素的使用、脓液的引流以及支持性治疗,具体方案需根据病情严重程度和患者整体状况制定。

急性脓胸的治疗首先依赖于抗生素的选择和使用。由于脓胸通常由细菌感染引起,早期经验性抗生素治疗至关重要。医生会根据可能的病原菌选择广谱抗生素,待脓液培养结果明确后,再调整为针对性更强的药物。抗生素的使用需足量、足疗程,以确保彻底清除感染源。同时,脓液的引流是治疗的关键步骤。胸腔闭式引流术是常用的方法,通过置入引流管将脓液排出,减轻胸腔压力,促进肺复张。对于脓液黏稠或引流效果不佳的情况,可能需要胸腔镜或开胸手术进行清创和引流。支持性治疗也不可忽视,包括补充营养、维持水电解质平衡以及镇痛等,以帮助患者恢复体力,增强免疫力。

在治疗急性脓胸时,需注意密切监测病情变化。定期复查胸部影像学检查,观察脓液引流情况和肺复张程度,及时调整治疗方案。抗生素的使用需严格遵循医嘱,避免自行停药或减量,以防感染复发或耐药性产生。引流管的护理同样重要,需保持引流管通畅,防止堵塞或感染。患者应保持呼吸道通畅,适当进行呼吸功能锻炼,以促进肺功能恢复。急性脓胸患者常伴有发热、乏力等症状,需注意休息,避免过度劳累。饮食上应选择高蛋白、高热量、易消化的食物,以支持身体恢复。若出现呼吸困难、胸痛加重或引流异常等情况,需立即就医,以免延误治疗。