李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

在医院做输尿管造影痛吗

2025.07.21 14:48

输尿管造影过程中可能会有一定不适感,但通常不会剧烈疼痛。检查时通过导管向输尿管注入造影剂,可能引发胀痛或酸胀感,类似排尿时的轻微灼热。多数患者能够耐受这种短暂的不适,具体感受因人而异,与个人敏感度、操作手法及病情复杂程度相关。

输尿管造影分为逆行性与顺行性两种方式。逆行造影需经尿道插入膀胱镜,在X光透视下将细导管插入输尿管口,此时可能产生下腹坠胀或尿急感。顺行造影则通过腰部穿刺直接将造影剂注入肾盂,穿刺步骤会进行局部麻醉,主要不适来自体位保持带来的肌肉紧张。现代造影剂刺激性较小,且检查前常使用解痉药物减轻反应。儿童或输尿管狭窄患者可能需更多配合,医生会根据情况调整操作流程。检查后多饮水促进造影剂排出,可减少后续尿道刺激症状。

检查前需告知医生过敏史,尤其是碘过敏者需提前评估风险。妊娠期女性原则上避免此项检查。空腹要求依医院规定而异,部分情况需提前清洁肠道。检查后出现持续血尿、发热或剧烈腰痛需及时就医。有严重心血管疾病或出血倾向者需谨慎评估适应症。检查过程中保持放松,过度紧张可能加重不适感,可与操作医生保持沟通及时反馈感受。术后24小时内避免剧烈运动,观察排尿情况是否异常。