宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

反流性咽喉炎中医辨证属于梅核气吗

2025.07.21 09:03

反流性咽喉炎在中医辨证中不完全等同于梅核气,但两者存在部分症状重叠。反流性咽喉炎以咽喉异物感、灼痛、反酸为主要表现,而梅核气则以咽中如有物阻、咯之不出、吞之不下为特征,属于中医郁证范畴。两者虽均有咽喉不适,但病因病机存在差异,需结合具体症状与舌脉辨证区分。

反流性咽喉炎多因胃失和降、胃气上逆,或肝胃郁热、痰气交阻所致,与胃食管反流的病理相关。中医治疗常从疏肝和胃、降逆化痰入手,如半夏厚朴汤、旋覆代赭汤等方剂加减。梅核气则多因情志不畅、肝气郁结、痰凝气滞引发,治疗侧重疏肝解郁、化痰散结,常用柴胡疏肝散或半夏厚朴汤化裁。两者虽均涉及痰气互结,但反流性咽喉炎更强调胃气上逆的病理基础,梅核气则以情志因素为主导。

辨证时需注意鉴别:反流性咽喉炎常伴反酸、烧心等消化道症状,梅核气则多与情绪波动相关且无器质性病变。诊断需结合现代医学检查如喉镜、胃镜排除其他疾病。治疗期间需避免辛辣刺激饮食,保持情绪稳定,反流性咽喉炎患者应睡前忌食、抬高床头。中药需根据个体差异调整,不可盲目套用成方。若症状持续或加重,建议中西医结合诊治。