原发性脑干损伤的手术方法是什么

2025.08.11 14:18

原发性脑干损伤的手术方法包括开颅减压术、脑室引流术、血肿清除术、去骨瓣减压术、脑干立体定向手术。具体分析如下：

1.开颅减压术：通过切除部分颅骨降低颅内压力，缓解脑干受压，适用于严重脑水肿或颅内压增高病例。手术需精确避开重要功能区，术后需密切监测生命体征，防止脑脊液漏或感染。

2.脑室引流术：在脑室内置入导管引流脑脊液，减少脑积水对脑干的压迫。操作需严格无菌，避免引流过快导致颅内压骤降，术后定期检查引流管通畅性。

3.血肿清除术：直接清除脑干周围血肿，减轻占位效应。手术需借助显微镜或内镜精细操作，避免损伤脑干神经核团，术后需预防再出血。

4.去骨瓣减压术：切除大范围颅骨以扩大颅腔容积，适用于广泛脑肿胀病例。术后需保护裸露脑组织，预防感染和脑脊液循环障碍。

5.脑干立体定向手术：利用影像引导精准定位病灶，进行微创干预。适用于深部小病灶，需高精度设备支持，术后评估神经功能恢复情况。

手术方案需根据损伤类型和严重程度个体化选择，术前充分评估影像学资料，术中严格遵循无菌原则，术后加强监护与康复管理，避免并发症影响预后。

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