荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

宫外孕是怎么导致的

2025.04.16 09:51

宫外孕主要由输卵管炎症或粘连、输卵管发育异常、避孕失败、既往宫外孕史、子宫内膜异位症导致。具体分析如下:

1.输卵管炎症或粘连:输卵管炎症是宫外孕最常见的原因,炎症导致输卵管黏膜皱襞粘连,管腔变窄,纤毛功能受损,受精卵运行受阻而在输卵管内着床。慢性盆腔炎、淋病、衣原体感染等均可引发输卵管炎症,增加宫外孕风险。

2.输卵管发育异常:输卵管过长、过细或肌层发育不良会影响受精卵的正常输送,导致其在输卵管内滞留并着床。先天性输卵管畸形或手术损伤造成的结构异常均可干扰受精卵移动,增加宫外孕概率。

3.避孕失败:宫内节育器或口服避孕药使用不当可能导致避孕失败,若受精卵在输卵管未能及时进入宫腔,可能发生异位妊娠。紧急避孕药也可能干扰输卵管蠕动功能,使受精卵滞留。

4.既往宫外孕史:曾发生过宫外孕的个体,输卵管功能或结构可能已受损,再次怀孕时受精卵更容易在异常位置着床。即使对侧输卵管正常,既往手术或炎症遗留的瘢痕仍可能影响妊娠位置。

5.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可导致盆腔粘连,改变输卵管形态和功能,使受精卵无法顺利到达宫腔。异位内膜组织还可能引发局部炎症反应,进一步干扰受精卵的正常着床过程。

宫外孕的发生是多种因素共同作用的结果,早期诊断和治疗对保护生育功能至关重要。高危人群应加强孕前检查,及时发现并处理潜在风险因素,降低宫外孕的发生概率。