杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

撤退性出血与月经区别是什么

2025.05.07 10:03

撤退性出血与月经区别是出血诱因不同、持续时间不同、出血量不同、伴随症状不同、周期规律性不同。具体分析如下:

1.出血诱因不同:撤退性出血由激素水平骤降引发,常见于服用避孕药或激素治疗后突然停药,属于外源性激素干预导致的子宫内膜脱落。月经是自然生理周期中雌激素和孕激素周期性变化引发的子宫内膜周期性剥脱,由下丘脑-垂体-卵巢轴调控,无需外部药物干预。

2.持续时间不同:撤退性出血通常持续3-5天,时间较短且可能提前或延后,与药物使用时间直接相关。月经周期通常为2-7天,具有相对稳定的时间范围,健康状态下周期波动较小。

3.出血量不同:撤退性出血量一般少于月经,表现为点滴出血或少量经血,子宫内膜因外源性激素抑制而未充分增厚。月经出血量通常为20-80毫升,子宫内膜经历完整增殖期和分泌期,剥脱时出血量较多且可能含血块。

4.伴随症状不同:撤退性出血较少伴随痛经、腰酸等典型经期不适,偶有轻微腹胀。月经常伴随子宫收缩引起的下腹坠胀、乳房胀痛、情绪波动等,与前列腺素水平升高及激素波动相关。

5.周期规律性不同:撤退性出血无固定周期,取决于药物使用频率或停药时间,可能出现多次不规则出血。月经周期通常为21-35天,规律性较强,排卵功能正常时周期误差不超过7天。

撤退性出血与月经的差异反映了生理性与外源性激素作用的本质区别。前者是药物干预下的短期反应,后者是生殖系统自我调节的周期性表现。临床需结合出血特征与病史综合判断,避免混淆生理现象与药物副作用。