外直肌什么神经支配

2025.09.11 17:28

外直肌由展神经第Ⅵ对脑神经支配。展神经起源于脑桥的展神经核，自脑干腹侧穿出后，经海绵窦外侧壁及眶上裂进入眼眶，最终支配外直肌的运动功能。该神经的纯运动纤维专门控制外直肌的收缩，使眼球向外侧水平转动，参与双眼协同运动。

展神经的解剖路径较长且复杂，易受多种病理因素影响。颅内压增高、脑干缺血或肿瘤压迫可能导致展神经麻痹，表现为眼球内斜视和复视。糖尿病、多发性硬化等全身性疾病也可累及展神经。诊断时需结合影像学检查与神经电生理评估，明确病因后针对性治疗。部分病例可通过糖皮质激素或神经营养药物改善，严重者需手术矫正眼位。

临床需注意展神经麻痹的鉴别诊断。重症肌无力、甲状腺眼病等疾病可能引起类似症状，但机制不同。儿童突发性内斜视需排除颅内肿瘤。治疗期间应定期评估眼球运动功能，避免长期复视导致视觉抑制或弱视。对于外伤或术后患者，需警惕海绵窦区损伤风险。康复阶段可通过棱镜矫正或视觉训练辅助功能恢复。

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