宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

彩超能否查出宫外孕

2025.05.23 08:55

彩超是诊断宫外孕的重要手段之一,能够通过影像学检查发现子宫外的异常妊娠囊或包块。早期宫外孕的彩超表现可能不典型,但结合血HCG等指标,彩超的准确率较高,尤其是经阴道彩超对宫外孕的检出率更高。

宫外孕指受精卵在子宫腔外着床,最常见于输卵管。彩超通过高频声波成像,可观察子宫内有无妊娠囊。若子宫内未见妊娠囊,而在附件区发现混合性包块、卵黄囊或胎心搏动,结合患者停经史、腹痛及阴道流血等症状,可高度怀疑宫外孕。经腹部彩超受肠气干扰可能漏诊,经阴道彩超分辨率更高,能更早发现微小病灶。彩超还能评估盆腔积液量,判断是否存在输卵管破裂出血等急症。

进行彩超检查时需注意孕周,妊娠5周前可能难以明确诊断。血HCG水平超过2000IU/L而宫内未见妊娠囊时,宫外孕风险显著增加。若出现剧烈腹痛、休克等症状,需立即就医,避免延误治疗。彩超虽具重要价值,但需结合临床表现及实验室检查综合判断,必要时需重复检查或联合其他影像学手段。患者应严格遵循医嘱,避免剧烈运动,以防宫外孕破裂引发大出血。