赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

膀胱乳头状瘤治疗方法是什么

2025.03.05 16:30

膀胱乳头状瘤的治疗方法主要包括手术切除、药物治疗和辅助治疗。手术切除是主要的治疗手段,通过经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT将肿瘤切除,术后根据病理结果决定是否需要进一步治疗。药物治疗包括膀胱内灌注化疗药物或免疫制剂,如卡介苗BCG,以降低复发风险。辅助治疗如放疗和全身化疗在特定情况下也会被考虑。

膀胱乳头状瘤的治疗方案需根据肿瘤的分期、分级以及患者的整体健康状况来制定。经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT是首选的手术方法,通过内窥镜技术将肿瘤切除,创伤小、恢复快。术后病理检查可明确肿瘤的性质和浸润深度,若为低级别、非浸润性肿瘤,通常只需定期复查;若为高级别或浸润性肿瘤,则需进一步治疗。膀胱内灌注治疗是预防复发的关键措施,常用的药物包括化疗药物如丝裂霉素、表柔比星,以及免疫制剂如卡介苗。卡介苗灌注可激活局部免疫反应,有效降低复发率。对于高危或复发性肿瘤,全身化疗或放疗可作为辅助治疗手段,以控制病情进展。

在治疗过程中,患者需密切配合医生的随访计划,定期进行膀胱镜检查、影像学检查和尿液细胞学检查,以早期发现复发或进展。术后需注意保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好,减少膀胱刺激。饮食上应多摄入富含维生素和纤维的食物,保持大便通畅,避免便秘对膀胱的压迫。心理调适同样重要,保持乐观心态,积极面对治疗和康复过程。若出现血尿、尿频、尿急等症状,应及时就医,避免延误病情。